Demande de rendez-vous au Service de l'aide financière et de l'action communautaire

Afin que nous puissions vous offrir les services répondant à vos besoins, veuillez répondre au formulaire ci-dessous.

Ces informations s’adressent uniquement au Service de l'aide financière et de l'action communautaire et sont confidentielles.

Nom et prénom usuels

Pronoms utilisés

Téléphone

Courriel

Référé(e) par

DA (numéro de demande d'admission)

Pour quel campus souhaitez-vous faire une demande ?

Poursuivez-vous des études au Cégep Limoilou à la session actuelle ?

Si oui, depuis combien de session poursuivez-vous des études au Cégep Limoilou

Êtes-vous une personne étudiante avec permis d'études? (étudiants internationaux)

OuiNon

Si oui, quelle est votre catégorie de citoyenneté ?

Étranger avec gratuitéÉtranger sans gratuité

Êtes-vous une personne étudiante issue des Premières Nations, Métis ou Inuits?

OuiNon

Êtes-vous un étudiant-athlète ou une étudiante-athlète?

OuiNon

Pouvez-vous nous indiquer les autres services que vous avez déjà utilisés ou que vous utilisez présentement au Cégep Limoilou ? :

Services adaptés	Centre d’aide à la réussite	Accueil psychosociale / Psychologie
Service d’orientation	Service de l'aide financière et de l'action communautaire (dépannage, parent-études, prêt et bourse, etc.)	Autres
Je préfère ne pas répondre	Aucun service

Avez-vous déjà bénéficié de dépannage financier pour la présente session ?

OuiNon

Pour quelle(s) raison(s) désirez-vous un rendez-vous avec nos intervenantes ?

Difficulté financière ponctuelleAccompagnement pour demande d'aide financière aux études (prêt et bourse)Parent-étudesGardiennageSoutien pour évaluation diagnostic (sur référence des services adaptés)Aide pour établir mon budgetAutre

Est-ce que mes difficultés financière compromettent mes études?

OuiNonJe ne sais pas

Veuillez préciser:

Pouvez-vous nous préciser la nature de votre besoin en quelques mots ?

J’autorise que les intervenantes du service de l’aide financière et de l’action communautaire aient accès à mon dossier étudiant, si la situation le requiert.

OuiNon

Informations de contact